Wound Conscient : une ressource pour les commissaires et les prestataires de services de lutte contre la toxicomanie

Publié le 11 janvier 2021

© Droits d'auteur de la Couronne 2021

Cette publication est sous licence selon les termes de l'Open Government License v3.0, sauf indication contraire. Pour consulter cette licence, visitez nationalarchives.gov.uk/doc/open-government-licence/version/3 ou écrivez à l'équipe de politique d'information, The National Archives, Kew, Londres TW9 4DU, ou envoyez un e-mail à : [email protected]. Royaume-Uni.

Lorsque nous avons identifié des informations sur les droits d'auteur de tiers, vous devrez obtenir l'autorisation des détenteurs des droits d'auteur concernés.

Cette publication est disponible sur https://www.gov.uk/government/publications/wound-aware-a-resource-for-drug-services/wound-aware-a-resource-for-commissioners-and-providers-of -services-drogues

Les consommateurs de drogues injectables (PWID) courent un risque de blessures graves, voire mortelles, ainsi que d'autres lésions des tissus et des vaisseaux sanguins, en raison de ce qu'ils injectent et de la manière dont ils l'injectent.

Les services locaux peuvent être « conscients des blessures » en :

Les zones locales peuvent fournir des services sensibles aux plaies grâce à une approche intégrée et multidisciplinaire qui prend en compte le soin des plaies, la réduction des risques, le traitement médicamenteux et le rétablissement, la gestion de la douleur et les circonstances sociales. L’approche peut inclure une gamme de services et de groupes, notamment :

Si les services locaux peuvent réduire le nombre d’infections de plaies et de complications ultérieures rencontrées par les CDI, cela contribuera à améliorer leur santé et leur bien-être. Cela leur donnera également la possibilité de participer à des services de traitement et de rétablissement de la toxicomanie.

Les blessures (lésions cutanées et infections) et autres problèmes de santé sont généralement causés par la consommation de drogues injectables. Ceux-ci peuvent survenir en raison du mélange d’injection, de la technique et du site d’injection, ou à cause d’années d’injections répétées. Ils peuvent également se produire lorsque les CDI n’ont pas accès à un approvisionnement suffisant en eau propre et à du matériel d’injection propre, et qu’ils réutilisent du matériel endommagé qui n’a pas été nettoyé correctement.

Les problèmes courants liés à l’injection sont :

Les signes et symptômes des infections des plaies comprennent :

Les infections bactériennes non traitées peuvent entraîner de graves complications, telles qu’un empoisonnement du sang ou une infection de la paroi interne du cœur (endocardite), qui comportent un risque élevé de décès. Souvent, les personnes infectées ne se rendent à l’hôpital qu’à un stade avancé de leur infection et peuvent même devoir être admises en soins intensifs. Les services antidrogue peuvent contribuer à prévenir les hospitalisations et les décès en fournissant un accès précoce et rapide au traitement des infections.

Les consommateurs de drogues réutilisent généralement le matériel d’injection, ce qui peut augmenter le risque d’infection. Le rapport de Public Health England (PHE) Shooting Up: Infections Among People Who Inject Drugs in the UK montre qu'un peu plus d'un consommateur de drogues injectables sur trois a déclaré partager du matériel d'injection en 2018 et seulement environ trois personnes sur cinq ont déclaré disposer de suffisamment d'aiguilles et de seringues pour leurs besoins.

L'analyse d'enquêtes de surveillance anonymes non liées sur les infections et les risques parmi les CDI a révélé que la gamme de drogues injectées s'est élargie ces dernières années et que l'injection de crack a augmenté en Angleterre et au Pays de Galles. Ces augmentations pourraient conduire à un plus grand partage du matériel, à des injections dans l’aine et à des injections plus fréquentes. Tout cela expose les personnes CDI à un risque plus élevé d’infection des plaies.

Des injections répétées dans une seule zone peuvent endommager la peau et les tissus environnants, les rendant plus sensibles aux infections. Les services antidrogue devraient fournir des conseils et un soutien réguliers concernant la rotation des sites d'injection et le traitement précoce des plaies afin d'éviter d'autres complications.

Les services antidrogue devraient faciliter l’accès à des soins appropriés pour les personnes présentant des blessures associées à l’injection de drogues. Cela peut se faire par l'intermédiaire de leur médecin généraliste, de leur pharmacie (pour les infections mineures) ou du service local de gestion des plaies. Le personnel doit connaître les services locaux disponibles et les voies permettant de soigner rapidement les personnes.

Cicatrices : lorsqu'une aiguille gratte l'intérieur de la paroi veineuse, elle peut provoquer des cicatrices pouvant entraîner une accumulation de caillots sur la paroi interne. À mesure que les caillots se forment, la veine devient plus étroite, limitant ainsi le flux sanguin. Cela peut entraîner un blocage complet et un effondrement de la veine.